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“眼异物感”不可小觑

2023-06-09文章来源:

      眼异物感勿轻视,常见的原因有两大类。一类是眼睛里有异物,如粉尘、碎屑、眼结石等在眼睛里摩擦。眼结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点,是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性凝集产物。结膜结石多见于成年人,主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者,多出现在上睑,睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起,状如碎米,有的散在呈点状,也可密集成群。初起位置较深,结石还埋在结膜下边,一般无自觉症状,以后渐露出于结膜表面,当突出于结膜面进刺激角膜产生异物感,甚至角膜擦伤糜烂。



      在此情况下可在表面麻醉下冲洗眼睛后在显微镜下用刀尖或注射器针头剔出,显微镜下操作具有视野大清晰度高、创伤小、清除干净及伤口愈合快等优点,明显优于常规肉眼取结石,患者满意度高。如眼结石并发于沙眼、慢性结膜炎等病,应该在结石取出之后,治疗原发病。不过多数病人在取出结石后,还可能继续长出新的结石,往往需要经常治疗,以防磨伤角膜。
      另一类眼异物感是没有异物入眼、但感觉红痒,造成有异物的错觉,如感染所致。倒睫是其中的一种,引起倒睫的原因很多。儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常,先天性的眼睑内翻,很多联合内眦赘皮。中老年人主要是由于眼睑松弛、长期慢性的炎症刺激(例如沙眼等)以及睑缘部瘢痕收缩等各种原因引起。倒睫的危害很大,倒向角膜表面生长的睫毛,经常摩擦角膜上皮,引起异物感,怕光,流泪等症状,还会引起眼球充血,角膜上皮脱落,角膜炎,角膜血管翳,角膜溃疡,角膜白斑,进而严重影响视力,甚至失明。



      如果是长期慢性的炎症刺激引起的少数几根倒睫,可以在显微镜下表面麻醉后予以倒睫拔除,显微镜下操作同样具有视野大清晰度高、创伤小、清除干净及伤口愈合快等优点,普遍满意度高。
      但如果是由于先天性的眼睑内翻、眼睑松弛、或睑缘部瘢痕收缩等原因引起的倒睫,则需要完善术前检查、手术根治相应原发疾病,这些情况下单纯拔除倒睫对治疗病情没有明显帮助。
      我科有眼睑手术近二十年丰富经验,将眼科整形与显微手术有机结合,针对不同类型眼睑和倒睫个体化设计选择手术方案。